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IgA腎病局灶節(jié)段硬化是什么意思

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
IgA腎病局灶節(jié)段硬化,是指IgA腎病的病理改變相對(duì)比較重,呈現(xiàn)出系膜細(xì)胞、系膜基質(zhì)的增生,有局灶的節(jié)段的腎小球硬化,可能伴有腎小管、腎間質(zhì)的慢性的改變,以及腎血管、腎臟的小動(dòng)脈的玻璃樣變等改變。IgA腎病臨床有輕有重,病理改變也多種多樣。IgA腎病如果表現(xiàn)為局灶節(jié)段性的腎小球硬化,經(jīng)常在臨床上可以見(jiàn)到血尿,血尿可以比較突出,以鏡下血尿?yàn)橹?,也可以是感染以后肉眼血尿,可以有不同程度的蛋白尿。另外?dāng)病理上,出現(xiàn)局灶節(jié)段性腎小球硬化時(shí),可能會(huì)伴有腎性的高血壓,或者是伴有輕度的腎功能異常。這時(shí)治療要選用RASS阻斷劑,積極地控制血壓,使血壓控制達(dá)標(biāo),必要的時(shí)候結(jié)合蛋白尿的情況,選用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,減少蛋白尿,控制疾病的進(jìn)一步的發(fā)展。同時(shí)選用低蛋白飲食,預(yù)防感冒、感染,避免勞累,定期的監(jiān)測(cè),能夠起到延緩IgA腎病腎功能進(jìn)展的作用。
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