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血象2萬5會(huì)是白血病嗎

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 范蕓 主任醫(yī)師
血象也就是血常規(guī)中的白細(xì)胞。當(dāng)白細(xì)胞25000/L時(shí),不一定是白血病。如果紅細(xì)胞跟血小板數(shù)目正常,單純白細(xì)胞升高,多見于應(yīng)激,比如感染。感染的時(shí)候,尤其是青壯年,白細(xì)胞有可能瞬間飚到50000-60000/L,甚至更高。但是隨著感染的控制,白細(xì)胞數(shù)目能夠慢慢回落下來,這也是機(jī)體對(duì)感染應(yīng)激的快速反應(yīng)。此時(shí)機(jī)體會(huì)動(dòng)員出更多的白細(xì)胞去抗感染,把炎癥局限化,這是機(jī)體的一種免疫應(yīng)答,也是機(jī)體對(duì)感染的防御。當(dāng)所有的白細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)動(dòng)員起來去積極應(yīng)對(duì)感染,這個(gè)時(shí)候白細(xì)胞數(shù)可以陡然升高,高達(dá)幾萬,所以25000/L,其實(shí)不是非常高的數(shù)目。當(dāng)然對(duì)于老年人有可能白細(xì)胞升不到更高,25000/L已經(jīng)算是很高的水平。所以單純看白細(xì)胞數(shù),其實(shí)不能斷定是不是白血病。一定要結(jié)合臨床,而且要結(jié)合血常規(guī)當(dāng)中的紅細(xì)胞,以及血小板數(shù)目。這是因?yàn)榘籽∈且粋€(gè)惡性度很高的腫瘤,不會(huì)僅僅表現(xiàn)為白細(xì)胞數(shù)的異常。惡性度很高的這種細(xì)胞,一定會(huì)抑制正常細(xì)胞的生長(zhǎng)。因此,白血病的病人往往也會(huì)伴有一些紅細(xì)胞和血小板數(shù)目的異常,當(dāng)然還要結(jié)合臨床綜合起來分析,才能判斷是不是白血病。
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