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胃出血的原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 趙海英 主任醫(yī)師
上消化道出血俗稱胃出血,屬于內(nèi)科急危重癥,常見引起上消化道出血的疾病,包括消化性潰瘍病、急性糜爛出血性胃炎、食管-胃底靜脈曲張破裂出血,以及賁門撕裂癥等。患者在臨床上表現(xiàn)為嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物、嘔血,或者出現(xiàn)黑便、便血等出血癥狀。當(dāng)出血量較大時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力等失血、貧血的癥狀。當(dāng)出血量超過1000mL時(shí),患者可表現(xiàn)為黑蒙、暈厥、意識(shí)喪失等,失血性休克的癥狀。如果患者在消化道出血的同時(shí),合并周期性反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛,見于消化性潰瘍。如果患者既往有慢性肝病的病史,則上消化道出血考慮是由于食管-胃底靜脈曲張破裂出血導(dǎo)致。如果患者在嘔血、黑便前服用過非甾體抗炎藥物,以及處于創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激狀態(tài)時(shí),出血考慮是由于急性糜爛出血性胃炎導(dǎo)致。具體出血病變以及原因、部位,可以最終通過胃鏡檢查明確。
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