這幾年隨著內(nèi)分泌界和婦產(chǎn)科界對(duì)于孕期甲狀腺功能異常積極的篩查和治療，篩出很多甲狀腺功能異常。尤其是甲減的部分患者，包括亞臨床部分患者，都會(huì)用到左甲狀腺素鈉的替代治療。左甲狀腺素鈉其實(shí)是機(jī)體內(nèi)自己分泌的激素，即游離T4。游離T4就是左旋T4，是人機(jī)體自身有的，并不是制造出來(lái)的。機(jī)體不夠時(shí)給補(bǔ)一部分，所以比較安全。目前整個(gè)孕期服用沒(méi)有問(wèn)題。 如果在懷孕之前就有甲減，懷孕之后，左甲狀腺素鈉的劑量需要調(diào)整。要根據(jù)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，母體TSH狀態(tài)來(lái)做左甲狀腺素鈉的合適劑量的調(diào)整，否則就會(huì)影響胎兒發(fā)育。因?yàn)樘杭谞钕俚陌l(fā)育應(yīng)該是在5-6個(gè)月，如果早期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育時(shí)不吃，會(huì)影響到胎兒的發(fā)育。所以對(duì)于整個(gè)孕期服用左甲狀腺素鈉非常安全。