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明確診斷風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的檢查有哪些

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
明確診斷風(fēng)濕性心臟瓣膜病、二尖瓣狹窄的檢查是超聲心動(dòng)圖,通過全面的超聲心動(dòng)圖檢查可以了解心臟的結(jié)構(gòu)、功能和血流動(dòng)力學(xué)變化。正常成人二尖瓣口的面積為4-6c㎡,風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的患者二尖瓣有瓣葉及閉合緣的纖維增厚、鈣化,以及瓣葉交界處的融合、增厚、纖維化,以及腱索的增粗、縮短、融合。超聲心動(dòng)圖對(duì)評(píng)價(jià)二尖瓣的病理改變以及狹窄的嚴(yán)重程度具有很高的價(jià)值,具體如下:1、M型超聲心動(dòng)圖:可以提示二尖瓣瓣葉的回聲增強(qiáng),前葉曲線呈“城墻樣”改變,EF斜率降低,前后葉同向運(yùn)動(dòng);2、二維超聲心動(dòng)圖:常提示舒張期前葉“魚鉤樣”改變,后葉活動(dòng)減少,交界處粘連、融合。瓣葉增厚,瓣口面積縮小,呈“魚嘴狀”,左房、右室增大;3、多普勒血流顯像和連續(xù)多普勒:分別可以看到全舒張期紅彩射流信號(hào)。
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