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溶栓后多久恢復(fù)正常
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參與醫(yī)生
杭州市第一人民醫(yī)院 邱芳暉 副主任中醫(yī)師

需溶栓患者通常在兩周后到六個(gè)月進(jìn)入恢復(fù)期,輕癥可能提前進(jìn)入恢復(fù)期,危重型的恢復(fù)期往往會(huì)延遲。6個(gè)月以上如果未恢復(fù),進(jìn)入后遺癥期。其病程分為超早期、急性期、恢復(fù)期以及后遺癥期。超早期即發(fā)病的6小時(shí)以內(nèi),這時(shí)快速排除溶栓的禁忌癥,進(jìn)行有效的溶栓,對(duì)該患者的遠(yuǎn)期致殘與死亡至關(guān)重要。超早期后患者就進(jìn)入急性期,一般發(fā)生在發(fā)病后的2周。急性期通過完善檢查、化驗(yàn)來進(jìn)一步明確病因和分型,有助于判斷預(yù)后,指導(dǎo)治療,加快恢復(fù)。
而患者不能完全恢復(fù)正常,恢復(fù)的程度如何與患者的病情有很大關(guān)系,受多種因素影響,大量的研究顯示,對(duì)于溶栓預(yù)后幾個(gè)重要的獨(dú)立影響因素,分別是發(fā)病到治療時(shí)間的長(zhǎng)短、血漿同型半胱氨酸的濃度、溶栓前收縮壓情況、血壓不穩(wěn)定情況以及NIHSS評(píng)分等,即發(fā)病到治療時(shí)間間隔越長(zhǎng),或者血漿中同型半胱氨酸濃度越高,或收縮壓血糖控制不穩(wěn)定,尤其是NIHSS即卒中量表,分值越高預(yù)后就越差。反之,如果以上獨(dú)立因素影響越少,患者恢復(fù)和治療越快。

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