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腎積水合并感染如何治療

參與醫(yī)生

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 龐然 主任醫(yī)師
一般而言,腎積水合并感染的患者血常規(guī)會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞水平超標(biāo),很多患者還會(huì)發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞水平超標(biāo),一旦出現(xiàn)這些指標(biāo)的異常,就要考慮泌尿系統(tǒng)積水合并感染。先要采用敏感的抗生素進(jìn)行治療,最常用的抗生素包括頭孢三代的抗菌素,以及碳青霉烯類的藥物。一般而言,對(duì)于頭孢三代抗菌素,常用的藥物主要有頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢唑肟等;碳青霉烯類的藥物包括亞胺培南、美羅培南等等。除此之外,要根據(jù)患者的情況來(lái)判斷是否需要進(jìn)一步的治療。如果患者通過(guò)常規(guī)的抗感染治療,癥狀無(wú)法緩解,尤其發(fā)熱,體溫?zé)o法降至正常、血象無(wú)法恢復(fù)正常,還需要采用一些外科干預(yù)的方法。比如通過(guò)輸尿管鏡或者膀胱鏡,在輸尿管內(nèi)留置輸尿管支架管,使得腎內(nèi)的尿液通過(guò)支架管引流排出,減少腎積水,最終達(dá)到改善患者感染癥狀的目的。有些患者縱然留置了輸尿管支架管,仍然無(wú)法改善腎積水以及感染的情況。對(duì)于此種患者,往往需要做經(jīng)皮腎造瘺,簡(jiǎn)單說(shuō)從腰部打眼,通過(guò)一個(gè)管道留置到腎里面,將腎內(nèi)的尿液引流而出。經(jīng)過(guò)這些治療,再配合采用廣譜的抗生素進(jìn)行抗感染治療,大部分患者的發(fā)熱可以得到控制。
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