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肺癌術(shù)后氣胸應(yīng)該怎么治療
- 肺癌術(shù)后氣胸應(yīng)該怎么治療
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 何明 主任醫(yī)師
無(wú)論是否手術(shù),患者都可以出現(xiàn)氣胸,對(duì)此需要根據(jù)氣胸的程度進(jìn)行處理。如果是小量氣胸,可能無(wú)需插管患者便可自行吸收;若為大量氣胸,患者的肺受到壓迫,并造成其呼吸障礙,則需要通過(guò)胸穿或閉式引流的方式將胸腔內(nèi)的氣體引流出來(lái)。此外,還有一種氣胸稱為張力性氣胸,患者持續(xù)出現(xiàn)氣胸,此時(shí)可能還要針對(duì)氣胸的原因進(jìn)行治療。如患者肺大皰破裂,進(jìn)行胸穿、閉式引流后仍持續(xù)存在,此時(shí)可能還需要進(jìn)行手術(shù)治療。
肺癌術(shù)后還有一種最糟糕或很嚴(yán)重的并發(fā)癥是支氣管殘端瘺或支氣管胸膜瘺,手術(shù)切除葉或段以后,在切除的斷端未閉合良好或未縫合良好,或存在感染將其腐蝕,這時(shí)則會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性漏氣,且漏氣量會(huì)很大,有時(shí)可能會(huì)影響生命,對(duì)于這種情況大部分需要二次手術(shù)來(lái)進(jìn)行縫合。而小量氣胸或已經(jīng)閉合的氣胸,進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理即可,如胸穿、引流。
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