強(qiáng)直性脊柱炎屬于血清免疫陰性疾病的一大類(lèi)，可能還包括白塞氏病等很多病。早期從發(fā)病到明確診斷，到有明顯臨床癥狀大概有3-7年，早期診斷要靠風(fēng)濕免疫科或骨科的專(zhuān)科醫(yī)生。檢查大概分成兩塊，包括影像學(xué)檢查及輔助科室檢查，具體如下：1、影像學(xué)檢查：在病人有明確癥狀的情況下，如臀部痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛、背痛，包括經(jīng)常足跟痛、眼部經(jīng)常有結(jié)膜炎、口部生瘡等免疫性疾病的表現(xiàn)下，可能會(huì)做影像學(xué)檢查。早期用磁共振，可以看出來(lái)骶髂關(guān)節(jié)周?chē)年P(guān)節(jié)面是否有骨水腫、是否有關(guān)節(jié)面的炎癥改變。還可以做X線檢查，骶髂關(guān)節(jié)如果有蟲(chóng)蝕樣改變或骨線融合改變，一般都是5-7年，已經(jīng)很晚；2、輔助科室檢查：可能要查一些敏感性炎癥指標(biāo)，如血沉、C反應(yīng)蛋白等，但是這些敏感性指標(biāo)沒(méi)有特殊意義。還有特異性指標(biāo)是HLA-B27，97%強(qiáng)直性脊柱炎病人容易有這個(gè)指標(biāo)陽(yáng)性，但是100個(gè)HLA-B27陽(yáng)性患者里，只有10-20個(gè)患者是強(qiáng)直性脊柱炎，所以也不等同。診斷標(biāo)準(zhǔn)在國(guó)際上、國(guó)內(nèi)都出了很多診療指南和診療標(biāo)準(zhǔn)，一查即可，不建議大家自行套用。