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半喉切除后需要放療嗎
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 任宏濤 副主任醫(yī)師
半喉切除后是否需要做放療,主要根據(jù)患者術(shù)后病理的情況決定,為保留喉部的功能,外科醫(yī)生常會(huì)對(duì)早期的患者選擇半喉切除手術(shù)。如果半喉切除手術(shù)以后,存在以下的病理特征,患者可能需要做放療:1、手術(shù)切緣陽性,或切緣的安全距離<3-5mm,這種情況,醫(yī)生認(rèn)為患者以后出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)的概率較大,因此需要做術(shù)后放療;2、出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)包膜外有受侵時(shí),可能已經(jīng)意味著病灶已經(jīng)不局限,出現(xiàn)局部擴(kuò)散,因此患者也需要做放療;3、病灶侵犯到軟骨或肌肉組織,此時(shí)可能局部病灶侵犯范圍相對(duì)較廣,這種情況,患者也需要做術(shù)后放療。如果在半喉切除手術(shù)以后,患者沒有出現(xiàn)上述病理特征,可以選擇密切觀察,不考慮做放療,一般每3-4個(gè)月進(jìn)行一次全面復(fù)查,不僅包括局部的復(fù)查,也包括其他全身性的檢查。
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