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哮喘病該怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 崔璦 主任醫(yī)師
支氣管哮喘發(fā)病機(jī)理是在各種原因誘導(dǎo)之下產(chǎn)生的氣道痙攣。由于氣道出現(xiàn)痙攣,患者出現(xiàn)咳嗽、喘息和胸悶的癥狀。氣道痙攣隨著哮喘發(fā)作的控制,可以緩解,但是哮喘患者氣道里面會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的慢性氣道炎癥。
哮喘的治療分為兩種時(shí)期,急性加重的時(shí)期和非急性加重的緩解期。急性加重時(shí),由于為了迅速要緩解患者的臨床癥狀,保護(hù)患者的生命安全,所以需要迅速的減少氣道痙攣,使用擴(kuò)張氣道的藥物,使患者的氣流通暢。
但是在穩(wěn)定期,由于患者長(zhǎng)期存在慢性氣道炎癥,需要用藥物來(lái)控制慢性的氣道炎癥,減少慢性氣道炎癥誘發(fā)的反復(fù)急性發(fā)作,也減少慢性的氣道炎癥導(dǎo)致患者遠(yuǎn)期出現(xiàn)肺功能下降。長(zhǎng)期的慢性的氣道炎癥會(huì)導(dǎo)致患者的肺功能下降,所以在緩解期要控制慢性的氣道炎癥。臨床上常使用的藥物包括糖皮質(zhì)激素和白三烯受體拮抗劑,糖皮質(zhì)激素給藥方法可以全身給藥,也可以吸入給藥。由于吸入給藥的副作用比較小,療效也非常肯定,所以一般選用吸入給藥方法。
當(dāng)然在急性加重期也是需要用控制炎癥的患藥物,所以這時(shí)就需要靜脈或口服給予糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素有一定副作用,為了減少糖皮質(zhì)激素的使用以及減少副作用的發(fā)生,需要長(zhǎng)期的在緩解期給予藥物治療,減少急性發(fā)作的發(fā)生,減少糖皮質(zhì)激素的使用。
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