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松果體細(xì)胞瘤有什么表現(xiàn)

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 朱蔚林 副主任醫(yī)師
松果體區(qū)細(xì)胞瘤,部分患者有性早熟、腫瘤壓迫的癥狀,可以頭痛、嘔吐、侵犯下丘腦出現(xiàn)尿崩或者下丘腦神經(jīng)癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀主要表現(xiàn)為兩眼不能上視、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、共濟(jì)失調(diào)、瞳孔反射改變,包括阿·羅瞳孔、嗜睡等。腫瘤壓迫四疊體出現(xiàn)瞳孔散大,兩眼球向上視或者下視運(yùn)動(dòng)障礙稱為四疊體綜合征。還可引起小腦共濟(jì)失調(diào),內(nèi)分泌癥狀性早熟表現(xiàn)的特征。有時(shí)候因?yàn)槟[瘤累及上腦室引起植物神經(jīng)功能障礙,如肢端青紫。還有視力下降,視神經(jīng)乳頭水腫不太異常。 歸納為三個(gè)方面: 1、顱內(nèi)壓增高可以看到腦積水,病人出現(xiàn)臨床癥狀,頭痛、嘔吐、眼底水腫和意識(shí)障礙的改變; 2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可引起四體Parinaud綜合征,還可以引起肢體偏癱出現(xiàn)意識(shí)障礙。腦積水引起頭顱增大、聽力障礙,腫瘤體積增加時(shí)可壓迫四疊體下丘和內(nèi)側(cè)膝狀體,出現(xiàn)雙耳耳鳴和聽力下降。小腦的癥狀,腫瘤向下發(fā)展可以壓迫小腦上腳或上蚓部引起辨距不良、共濟(jì)失調(diào)、肌張力降低和意向性震顫。丘腦下部損傷可以引起腫瘤直接侵犯或者播散性種植在丘腦下部所致,癥狀可以表現(xiàn)向心性肥胖、嗜睡、尿崩; 3、內(nèi)分泌障礙,表現(xiàn)在性發(fā)育停滯或者不發(fā)育,正常的松果體腫瘤可以分泌褪黑色素抑制腺垂體功能,降低腺垂體中促性腺激素的含量和內(nèi)分泌的減少。
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