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頸椎病怎么能治好
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 王建軍 主任醫(yī)師

頸椎病通常分為:神經(jīng)根型、椎動脈型、交感神經(jīng)型、脊髓型,有的又加上頸肩型和混合型。除了脊椎型必須做手術(shù)以外,別的都可以先試試保守治療。保守治療也是西藥治療,可以用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥解決疼痛,如芬必得、扶他林、樂松這些。如果消化道不好,有消化道潰瘍,怕出血可以用COX-2抑制劑、西樂葆這類藥物。疼痛劇烈、可以臨時用一些中樞性鎮(zhèn)痛藥,如曲馬多。內(nèi)服外用都可以。中藥也是辨證分型,包括風(fēng)寒痹阻、血瘀、肝陽上亢、肝腎不足等,根據(jù)不同類型辨證用藥,內(nèi)服外用,外用一些膏藥、藥膏都可以,同時可以配合推拿、按摩、正骨、正脊、針灸、理療。如果比較重可以考慮微創(chuàng)治療,包括臭氧,糜蛋白酶,激光或者等離子各種方法扎到椎間盤突出的地方,把髓核體積變小,以減輕對神經(jīng)干、血管的刺激、壓迫,可使用溶解、氣化、高溫?zé)频确椒ā4送?,比較明顯的可以用椎間孔鏡將壓迫直接切掉。再嚴(yán)重者往往都需要手術(shù)治療,像脊髓型,一般三個階段以內(nèi),可以做前路,三個階段以上可以做后路,后路就是半開門把椎板掀開,如果怕再次合上可以用鋼板支撐,前路通常是植骨以后再進(jìn)行融合,鋼板、融合器均可。這幾年隨著技術(shù)的發(fā)展,也可以直接更換人工椎間盤以解決頸椎病問題。

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