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什么叫肺部混合性結(jié)節(jié)

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
肺部的混合性結(jié)節(jié),指的是在結(jié)節(jié)內(nèi)部,既有部分磨玻璃的成分。也有部分實(shí)性的成分,稱為混合性結(jié)節(jié),也可以稱為混合性磨玻璃結(jié)節(jié)?;旌闲阅ゲAЫY(jié)節(jié)與單純的磨玻璃結(jié)節(jié),或者是單純實(shí)性結(jié)節(jié)相比,惡性的可能性都較高。一般的磨玻璃結(jié)節(jié),成分全都是磨玻璃樣的成分,而實(shí)性結(jié)節(jié)全部都是實(shí)性的成分,而混合性磨玻璃結(jié)節(jié)結(jié)節(jié),既有一部分磨玻璃樣成分,也有一部分實(shí)性的成分。如果結(jié)節(jié)較小在5mm以下,以觀察為主,5-10mm密切觀察,每3個(gè)月要復(fù)查一次,>10mm的混合性磨玻璃結(jié)節(jié)需要重視。如果中間有空泡,或者有毛刺的混合性磨玻璃結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)就更大。有文獻(xiàn)報(bào)道混合性磨玻璃結(jié)節(jié),惡性的幾率可能會(huì)占到將近60%。因此,對(duì)于混合性磨玻璃結(jié)節(jié)要極為重視。如果>10mm的混合性磨玻璃結(jié)節(jié)出現(xiàn),就要做PET-CT,查看其他部位有沒有轉(zhuǎn)移的結(jié)節(jié),肺內(nèi)有沒有可疑轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),結(jié)節(jié)的吸收率是不是增高,即SUV(標(biāo)準(zhǔn)攝取值)值是不是達(dá)到惡性結(jié)節(jié)診斷的標(biāo)準(zhǔn)。如果上述結(jié)果都是陽(yáng)性,就要考慮及早手術(shù)。即便是混合性磨玻璃結(jié)節(jié)惡性成分較高,在沒有轉(zhuǎn)移的情況下手術(shù)治愈率較高,可以高達(dá)90%。因此,發(fā)現(xiàn)混合型磨玻璃結(jié)節(jié),要提高警惕。一旦有手術(shù)指征要及時(shí)手術(shù),不要猶豫,以免惡性結(jié)節(jié)長(zhǎng)大成浸潤(rùn)癌,或者轉(zhuǎn)移影響健康和壽命。
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