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浸潤型肺結(jié)核CT表現(xiàn)

參與醫(yī)生

長沙市中心醫(yī)院 傅愛 主任醫(yī)師
浸潤型肺結(jié)核CT的表現(xiàn)多種多樣,可以是一種表現(xiàn)為主或多種征象混合并存。常見征象有局限性斑片陰影,就是雙上肺尖段、后段或下葉背段,右側(cè)常多于左側(cè),還可以表現(xiàn)出大葉性干酪性肺炎在一個肺葉或肺段里成大片的致密實(shí)變,邊緣模糊。還可以表現(xiàn)成增殖性的病變,呈斑點(diǎn)狀陰影,邊緣清晰,排列呈梅花瓣或樹芽狀,為結(jié)核的典型表現(xiàn)。還可表現(xiàn)為結(jié)核球,一般是圓形、橢圓形的陰影,常見結(jié)核球一般2-3cm大小,邊緣清楚,密度較高,里面常??梢钥吹解}化的影子,結(jié)核球周圍還可有散在的纖維增殖性病灶,稱為衛(wèi)星灶。 浸潤型肺結(jié)核CT還可以表現(xiàn)為結(jié)核性空洞,可以是圓形或橢圓形的病灶,里面出現(xiàn)透光區(qū),空洞的壁一般偏薄,內(nèi)壁比較規(guī)整,有時可以呈現(xiàn)后壁不規(guī)則空洞。CT上還可以出現(xiàn)由支氣管播散的改變,表現(xiàn)為沿支氣管分布的斑片狀陰影呈腺泡狀排列或相互融合為小葉的陰影。還可表現(xiàn)為硬結(jié)鈣化,增殖性病灶在好轉(zhuǎn)后可以有鈣鹽沉積,病灶呈邊緣銳利的高密度影,完全鈣化者可呈骨樣密度斑片或小塊陰影。部分患者可以表現(xiàn)成小葉間隔增厚,就是索條狀或者是網(wǎng)格狀的陰影。
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