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腰椎間盤突出腰疼痛怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出引起的腰疼可以選擇保守治療,保守治療沒有明顯效果時,可以選擇手術(shù)治療。腰椎間盤突出的典型表現(xiàn)是椎間盤破裂壓迫到神經(jīng)根上,產(chǎn)生下肢的放射性疼痛。如果僅有腰疼,沒有下肢的放射性疼痛,說明椎間盤突出的組織還沒有壓迫到神經(jīng)根上,只是對硬膜囊或者后縱韌帶產(chǎn)生刺激,從而引起腰疼,主要表現(xiàn)為下腰痛,有時候會伴有臀部和大腿后方的疼痛,治療措施如下:1、保守治療:以臥床休息為主,盡量減少下地活動、避免著涼,也不要做彎腰或者體力活動,減少伏案工作或者學(xué)習(xí)的時間。在下地時要佩戴硬的腰圍支具,對腰椎進(jìn)行保護(hù),盡量避免由于體重的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致椎間盤突出嚴(yán)重壓迫神經(jīng)根,產(chǎn)生更嚴(yán)重的下肢放射性疼痛;2、藥物治療:同時可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,比如西樂葆(塞來昔布膠囊)或者美洛昔康,進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療,如果夜間睡覺有影響,可以增加使用中樞止痛藥泰勒寧(氨酚羥考酮片)進(jìn)行聯(lián)合鎮(zhèn)痛,也可以口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)或者肌肉注射腺苷鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療。另外,也可以到理療科進(jìn)行牽引,腰椎的牽引能夠增加腰椎間隙,緩解椎間盤突出對于神經(jīng)的壓迫,有緩解腰痛的作用;3、手術(shù)治療:一般經(jīng)過比較長時間的保守治療,腰痛的癥狀可能會逐漸緩解,也有可能導(dǎo)致椎間盤突出加重,壓迫神經(jīng)根產(chǎn)生更嚴(yán)重的情況,保守治療失效的往往需要手術(shù)治療,進(jìn)行椎間盤的摘除和椎間關(guān)節(jié)內(nèi)固定。
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