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幼兒先天性腎積水治療方法

參與醫(yī)生

幼兒先天性腎積水的治療方法根據(jù)不同的病情而定。假如是腎盂輸尿管交界處狹窄,臨床上用英文代碼UPJO,上面的上腹部腎盂輸尿管交界處狹窄,通常做離斷性腎盂成形術(shù),把狹窄段切了,再把腎盂和輸尿管吻合上。手術(shù)的方法最早是開放手術(shù),現(xiàn)在又演變成為小切口開放手術(shù),切開小切口,把肌肉和筋膜劃斷。目前國內(nèi)外比較流行腹腔鏡下腎盂成形術(shù),打3個孔把腎盂輸尿管交界處狹窄段提出,在腹腔鏡輔助下把狹窄段切除送病理,再把腎盂和輸尿管吻合。手術(shù)當(dāng)中還要放雙J管,讓尿暫時從腎盂直接到膀胱,不通過做的吻合口,能夠讓吻合口更好的愈合。小兒腎積水手術(shù)方法講的UPJO,上段腎盂輸尿管交接處狹窄可以用腔鏡開放做離斷性腎盂成形術(shù),如果病變部位在下邊,膀胱輸尿管交界處導(dǎo)致的腎積水,要經(jīng)膀胱做。如狹窄、反流做再植就行,叫膀胱輸尿管再植術(shù),再植以后解決了狹窄和反流的問題。手術(shù)指征如腎盂輸尿管積水、腎皮質(zhì)變薄、腎盂擴張超過1.5cm,輸尿管擴張超過1cm,腎功能進行性下降,腎皮質(zhì)變薄或跟對側(cè)比不生長,都是腎內(nèi)壓高的表現(xiàn),都可以考慮手術(shù)。
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