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股骨頸骨折必須換股骨頭嗎
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參與醫(yī)生
邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 王懿 副主任醫(yī)師
人工股骨頭置換術治療老年股骨頸骨折,主要可以使病人盡快恢復肢體功能和部分負重,利于迅速恢復功能,防止骨骼并發(fā)癥,減少老年股骨頸骨折的死亡率;人工股骨頭置換術對于股骨頸骨折后骨折不愈合及晚期股骨頭缺血性壞死是一次性根治的治療,但是并不是每個股骨頸骨折患者都需要行人工股骨頭置換術。國際上制定了置換術適應癥標準,包括無法滿意復位及內固定的股骨頸骨折、股骨頸骨折內固定術后內固定失敗、發(fā)生股骨頸骨折前髖關節(jié)就具有疾病患者,比如原來就有股骨頭壞死、類風髖以及先天性髖關節(jié)脫位的患者;嚴重骨質疏松及惡性腫瘤患者;陳舊性股骨頸骨折患者;有失控性發(fā)作疾病,如癲癇、帕金森病患者;股骨頸骨折合并髖關節(jié)脫位股骨頭骨折患者;患有精神類疾病無法配合治療患者;年齡65歲以上患有其他疾病估計無法耐受再次手術的患者,這一類病人均可以選擇人工股骨頭置換術。但對于年輕患者還是先考慮內固定手術,總的來說股骨頸骨折是否選擇人工股骨頭置換術,應該結合患者年齡、骨折類型、預期壽命、內科合并癥等多方面綜合考慮。
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