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肝癌手術(shù)切除后需要介入治療嗎
- 肝癌手術(shù)切除后需要介入治療嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 江華 主任醫(yī)師
絕大部分肝癌患者首選手術(shù)治療,手術(shù)治療后有部分患者也需進(jìn)行介入治療,主要是針對(duì)這些手術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較大的患者。如腫瘤較大,直徑>5cm、腫瘤多發(fā)或腫瘤貼近血管,微血栓形成,或腫瘤的切緣是陽(yáng)性,或腫瘤切緣較窄,有可能侵犯殘留的肝臟的這些患者,一般主張進(jìn)行介入治療,預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。
手術(shù)后40天左右進(jìn)行第一次預(yù)防性介入治療,在此過(guò)程當(dāng)中進(jìn)行造影,觀(guān)察有無(wú)新發(fā)病灶出現(xiàn)。若無(wú)新發(fā)病灶出現(xiàn),也可灌注化療藥物和碘油的栓塞,在介入治療后三周左右進(jìn)行CT或核磁評(píng)估,觀(guān)察有無(wú)碘油沉積,進(jìn)一步明確有無(wú)新發(fā)病灶出現(xiàn)。如沒(méi)有新發(fā)病灶出現(xiàn),可定在三個(gè)月后進(jìn)行第二次再化療,再評(píng)估患者有無(wú)新發(fā)腫瘤出現(xiàn)。
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