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肌酐300腎臟還能恢復(fù)嗎
- 肌酐300腎臟還能恢復(fù)嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 張聰 副主任醫(yī)師
肌酐300μmol/L,腎臟能不能恢復(fù),實(shí)際上主要取決于肌酐升高到300μmol/L是急性腎功能不全,還是慢性腎功能不全。如果是慢性腎功能不全,肌酐進(jìn)展300μmol/L,我們叫已經(jīng)進(jìn)入到失代償期,這個時候,半數(shù)的腎小球都已經(jīng)硬化、受損,腎功能是不可逆的,而且由于剩下的少半數(shù)的腎小球還是高灌注、高濾過的狀態(tài),也會逐漸硬化,如果是慢性腎功能不全,進(jìn)展到300μmol/L,會早晚進(jìn)入到終末期腎臟病,但是在這個過程中積極治療,進(jìn)入到終末期腎臟病的時間相對長一點(diǎn),晚一點(diǎn)進(jìn)入到透析。如果是急性腎功能不全,比如藥物,常見的非甾體類藥物,就是感冒吃的退燒藥之類的,引起的急性間質(zhì)性腎炎或者是一過性的,比如因?yàn)閯×覈I吐、腹瀉、失水導(dǎo)致的急性腎小管壞死等等,這些急性腎功能不全,有的可以自行恢復(fù),出現(xiàn)急性腎損傷的這個階段,給病人積極的支持治療,或者給一些針對病因的,比如過敏性間質(zhì)性腎炎,我們給一些小劑量的口服激素來幫助他渡過急性腎功能不全的階段,等到腎小管再生和腎間質(zhì)里面的嗜酸性粒細(xì)胞消散以后,腎功能有可能完全恢復(fù)正常。
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