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幽門螺桿菌感染治療方案

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 謝鵬雁 主任醫(yī)師
幽門螺桿菌感染很廣泛,70年代末幽門螺桿菌治療一般是單藥治療,后來(lái)發(fā)現(xiàn)單藥清除幽門螺桿菌的能力很差,后來(lái)有二聯(lián)治療,就是兩個(gè)藥物同時(shí)使用,到后來(lái)又有三聯(lián)治療法,目前現(xiàn)在廣泛使用的是四聯(lián)治法。四聯(lián)療法是先鋒一類的抗菌素加上另一種抗菌素,對(duì)于幽門螺旋桿菌有效的另外一種抗菌素,兩個(gè)抗菌素合用,再外加一個(gè)黏膜保護(hù)藥,也就是中和胃酸藥,像鉍劑,有枸櫞酸鉍、果膠鉍,再加上質(zhì)子泵抑制劑,就是叫拉唑的藥,這四個(gè)藥同時(shí)使用叫四聯(lián)療法。因?yàn)橥ㄟ^臨床觀察,只有四聯(lián)療法能夠有比較高的根除率,療程在2周內(nèi)可以使根除率能夠達(dá)到80%以上有效。所以目前對(duì)于幽門螺桿菌的感染治療需要選擇適當(dāng)?shù)娜巳海⒉皇窃谡H巳豪锒夹枰龈?,有些人有輕微消化不良或者慢性胃炎,做了也是陽(yáng)性,如果沒有潰瘍病史、胃癌家族史,并不一定就在必須根除的人群里。如果是有上述兩種情況的人,就必須做根除。如果有老年人由于心腦血管病需要用阿司匹林,就是非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥的人,很容易由于阿司匹林造成消化道出血,如果有幽門螺桿菌的并存,出血機(jī)會(huì)就增大,根除后可能減少二次病人造成胃腸道黏膜出血。
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