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手外傷清創(chuàng)的處理原則

參與醫(yī)生

山東大學(xué)第二醫(yī)院 李秀存 主治醫(yī)師
手外傷清創(chuàng)的處理原則,首先我們要明確清創(chuàng)的目的,清創(chuàng)的目的是讓開放性的創(chuàng)口轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性的創(chuàng)口,以達(dá)到一期的愈合。在進(jìn)行清創(chuàng)之前,我們先進(jìn)行受傷部位的刷洗,刷洗范圍從傷手到肘關(guān)節(jié)以上,刷洗順序?yàn)樯睇}水、雙氧水反復(fù)刷洗2-3遍,把傷肢中存在的污染異物進(jìn)行刷洗,刷洗的時(shí)候要注意避免傷口內(nèi)的組織刷洗,以免造成傷口內(nèi)的二次損傷,刷洗完以后下一步就是清創(chuàng)。清創(chuàng)要按一定的順序,一定的方向,切除傷口內(nèi)失活的、受到污染的以及壞死的組織;清創(chuàng)完以后進(jìn)行沖洗,沖洗我們選用生理鹽水;沖洗完下一步就開始消毒,用碘伏、碘酊或者苯扎溴銨進(jìn)行消毒,消毒以后就可以進(jìn)行縫合,手術(shù)清創(chuàng)至此結(jié)束。在清創(chuàng)的過程中,如果傷肢處于活動性出血狀態(tài),我們可以在其上臂上段用止血帶加壓的方式止血,在止血的情況下進(jìn)行清創(chuàng)。
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