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反復(fù)慢性咳嗽會是肺癌嗎
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 高曉玲 主任醫(yī)師

反復(fù)慢性咳嗽會是肺癌嗎,這個問題其實(shí)很多就診的患者都會問。第一句話沖上來就會問,疾病是不是很嚴(yán)重,是不是肺癌。這個問題的本身其實(shí)并不完全正確,要分兩種情況來分析:
1、反復(fù)慢性咳嗽不是肺癌,不是肺癌的這種情況見于以下患者,長期咳嗽大于8周的,咳嗽的原因沒有診斷清楚,沒有足夠重視,有拖延沒有及時用藥引起的反復(fù)慢性咳嗽,這種患者絕對和肺癌是沒有關(guān)系的,可能是包括咳嗽變異性哮喘、心因性咳嗽、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征等等其中之一的類型;所以主要的問題是要明確診斷,根據(jù)不同的病因、不同的病種來針對性治療;
2、反復(fù)慢性咳嗽患者見于老年患者長期抽煙,咳嗽的性狀發(fā)生改變,咳嗽痰中帶血,咳嗽的聲音由原來低沉變成金屬聲音,咳嗽反復(fù)拖延,多種藥物治療無效,這時候經(jīng)過詳細(xì)的體格檢查和影像學(xué)的診斷,包括胸片、胸部CT,包括胸部增強(qiáng)CT等檢查,甚至肺部支氣管鏡和活檢來明確肺癌,這種病例也有見過;所以不同的病因、不同的患者診斷的方法和最后診斷的結(jié)果是會不同的,不要因?yàn)榉磸?fù)慢性咳嗽就會引起焦慮和恐慌,認(rèn)為是肺癌的發(fā)生。但是,同時另一方面也不能因?yàn)檎J(rèn)為是簡單的咳嗽癥狀而不予管理和不予關(guān)注,引發(fā)難以控制或者到后面很嚴(yán)重的疾病。這時候如果早期診斷會更簡單、更直接,早期收到效果,如果拖延、延誤,會影響甚至威脅生命。

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