髓腔封藥以后患者出現(xiàn)患牙痛疼是根管治療過程中最常見的癥狀。原因包括以下幾點： 1、根管內(nèi)的感染物質(zhì)，如細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物在根管預(yù)備的過程中被推出根尖孔，根管預(yù)備時器械超出根尖孔或沖洗時壓力過大等，可以將感染物及毒素帶出根尖孔，造成根尖周組織的炎癥反應(yīng)； 2、牙髓和感染的根管內(nèi)的細(xì)菌及其產(chǎn)物，或某些根管內(nèi)封藥具有抗原性，從而引起變態(tài)反應(yīng)，刺激根尖周組織，造成根尖周損傷，引起疼痛； 3、后牙根管數(shù)目較多，牙根的形態(tài)變異較大，根管狹窄或者是彎曲，根管預(yù)備難度較大，已造成根管引流不暢，或者是根管預(yù)備中意外穿髓，引起根尖周組織的急性反應(yīng)。有研究認(rèn)為，下頜骨發(fā)生根管預(yù)備后疼痛可能是因為患者骨質(zhì)致密，根尖區(qū)炎性滲出物積聚，產(chǎn)生的壓力更大； 4、老年人群患牙因為髓腔逐漸縮小，根管狹窄，根尖孔變小，響應(yīng)就會增加疼痛的發(fā)生幾率； 5、死髓牙根尖區(qū)有骨質(zhì)破壞，患牙在術(shù)前出現(xiàn)疼痛和腫脹的發(fā)生幾率較高； 6、因為精神高度緊張憂慮的患者易發(fā)生疼痛； 7、糖尿病患者因為抗感染能力和炎癥反應(yīng)能力較低，高血糖可降低組織對損傷的恢復(fù)能力，血糖控制較差者亦可能會導(dǎo)致根管治療中疼痛的發(fā)生。 所以如果出現(xiàn)輕微的疼痛，可以配合使用抗生素，如果疼痛非常嚴(yán)重，則應(yīng)該隨時就診。