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胰腺腫瘤切除后能活多久
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 霍硯淼 主治醫(yī)師

很多病人問(wèn)胰腺腫瘤切除后能活多久,其實(shí)這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該辨證分析,因?yàn)椴煌哪[瘤帶來(lái)的預(yù)后不一樣,分析如下:1、良性腫瘤:胰腺良性腫瘤根治性切除后,可以達(dá)到長(zhǎng)期生存的,因?yàn)榱夹阅[瘤并沒(méi)有惡變。但是良性腫瘤當(dāng)中有一類(lèi)病人需要單獨(dú)拿出來(lái)處理,即有潛在惡性可能的部分病人。這部分病人要密切隨訪,可能會(huì)在后期的隨訪過(guò)程中出現(xiàn)疾病的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,比如黏液性囊腺瘤、導(dǎo)管乳頭狀黏液性腫瘤、實(shí)性甲乳頭狀瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,但是這部分復(fù)發(fā)的概率非常低,所以只是需要定期隨訪。一旦有了問(wèn)題及時(shí)、盡快解決,再做一次外科切除,這種病人可以達(dá)到長(zhǎng)期生存;2、惡性腫瘤:胰腺惡性腫瘤大多數(shù)是傳統(tǒng)意義上的胰腺癌,從細(xì)胞分類(lèi)上叫導(dǎo)管腺癌,這部分病人因?yàn)楹罄m(xù)很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,所以在切除以后一定要經(jīng)過(guò)系統(tǒng)性輔助治療,包括靜脈的化療。有一些病人在化療期間或者是后續(xù)的隨訪過(guò)程中出現(xiàn)了復(fù)發(fā),還要進(jìn)一步地接受二線的化療或者是放療,或者是局部的治療,比如現(xiàn)在比較流行的肝臟射頻消融術(shù)對(duì)局部腫瘤進(jìn)行治療,但是這部分病人的生存期就會(huì)大打折扣。當(dāng)然如果是根治性切除以后沒(méi)有復(fù)發(fā)的病人,往往會(huì)達(dá)到長(zhǎng)期生存。最近國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道,根治性手術(shù)以后的病人5年生存率得到了大大提高,甚至接近50%。但是這只是一部分區(qū)域性病人的統(tǒng)計(jì),不代表全部的醫(yī)療現(xiàn)狀。因?yàn)橐认倌[瘤的綜合治療影響預(yù)后,包括手術(shù)的切除,系統(tǒng)性的化療、放化療,還有局部的處理,都會(huì)影響患者的預(yù)后。綜上所述,綜合實(shí)力強(qiáng)的地區(qū)、醫(yī)療水平發(fā)達(dá)地區(qū),胰腺癌患者的根治性切除后的生存期,往往要比醫(yī)療條件比較差的地區(qū)患者長(zhǎng)很多。

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