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心慌胸悶是怎么回事

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 李彥紅 主任醫(yī)師
其實(shí)很多的疾病都可以引起來(lái)心慌胸悶,具體內(nèi)容如下: 1、心內(nèi)科的心慌胸悶主要的疾病首先考慮是冠心病,冠心病的病人經(jīng)常會(huì)有活動(dòng)時(shí)胸悶、胸憋、胸痛,有的人會(huì)描述壓了一塊石頭,這種情況是首先要除外冠心??;詢(xún)問(wèn)病史有沒(méi)有心血管疾病的易患因素,是什么情況誘發(fā)胸悶,胸悶持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間,如何緩解了,還有沒(méi)有其他的伴隨癥狀等醫(yī)生會(huì)給一個(gè)合理的診斷; 2、其次心衰的病人也會(huì)有胸悶的發(fā)生,比如之前有過(guò)這種冠心病、高血壓還有心肌炎等病史,近期同時(shí)出現(xiàn)了胸悶又合并了氣短,夜間不能平臥,這種情況考慮是心衰導(dǎo)致的胸悶氣短; 3、另外高血壓的病人其實(shí)有時(shí)候血壓特別高的時(shí)候,會(huì)有胸悶、心悸、胸悶等癥狀,有些人近期血壓波動(dòng),血壓特別高180-190mmHg、200mmHg的血壓,那么會(huì)有胸悶、心悸的癥狀,這種情況如果不合并其他的問(wèn)題通過(guò)降壓治療血壓降下來(lái)之后,癥狀就會(huì)消失;心內(nèi)科最常見(jiàn)高血壓、心衰、冠心病會(huì)有胸悶、心慌的癥狀; 4、還有心肌病的病人,擴(kuò)張型心肌病、缺血性心肌病等病人也會(huì)有胸悶; 5、年輕人里面也經(jīng)常會(huì)有胸悶、心慌,這種情況其實(shí)最多見(jiàn)的是心肌炎,年輕人一般來(lái)就診會(huì)首先想到是不是心肌炎,之前可能前2-3周會(huì)有一個(gè)病毒感染的病史,比如感冒、有拉肚子,現(xiàn)在覺(jué)得心慌、心跳特別快然后又有胸悶的癥狀,會(huì)進(jìn)行心電圖的檢查,心肌酶的化驗(yàn),再結(jié)合病史要考慮是不是一個(gè)病毒性病毒性心肌炎引起來(lái)的胸悶、心慌; 6、女孩子月經(jīng)量比較多,失血性的貧血,貧血也是可以導(dǎo)致這心肌的缺血、缺氧導(dǎo)致胸悶、心慌,因?yàn)樨氀旧砜梢孕膭?dòng)過(guò)速,所以在一些女性如果有這種失血情況,失血量比較多,建議做一個(gè)血常規(guī)的化驗(yàn),看看有沒(méi)有貧血; 7、甲亢會(huì)引起心動(dòng)過(guò)速,心跳特別快那同時(shí)又合并了有冠心病等其它疾病的時(shí)候,也會(huì)有胸悶心慌的表現(xiàn)。 所以心慌胸悶是要根據(jù)醫(yī)生一些經(jīng)驗(yàn)以及病史的詢(xún)問(wèn),還有化驗(yàn)檢查來(lái)進(jìn)行病因的明確。
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