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腎動(dòng)脈狹窄放入支架有什么風(fēng)險(xiǎn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 鄒英華 主任醫(yī)師
腎動(dòng)脈狹窄放入支架的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于熟練的介入醫(yī)生或者血管介入醫(yī)生沒(méi)有太大的風(fēng)險(xiǎn)。但是所有的操作、治療都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),即使患者在家或者在路上都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn),發(fā)生幾率不一樣,主要的風(fēng)險(xiǎn)有: 1、手術(shù)操作中間發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),最常見的就是腎出血,由于各種原因,比如醫(yī)生操作,腎動(dòng)脈血管非常脆弱,全身的血管除了腦子就是腎、小血管、微血管破裂引起腎出血,是在臨床上最常見的并發(fā)癥或者風(fēng)險(xiǎn),熟練的醫(yī)生可以降到1%以下。 比如在我們醫(yī)院一年做200個(gè)腎動(dòng)脈支架,也不會(huì)遇到一個(gè)腎動(dòng)脈出血,風(fēng)險(xiǎn)非常低,但是沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可能還會(huì)遇到。一旦發(fā)生,有經(jīng)驗(yàn)的大夫止血不成問(wèn)題,是介入醫(yī)生最擅長(zhǎng)的工作,患者不必?fù)?dān)心; 2、出院以后可能還會(huì)出現(xiàn)高血壓,腎功能繼續(xù)惡化,這也是腎動(dòng)脈治療為什么指征掌握非常嚴(yán)格,適應(yīng)癥的爭(zhēng)議最多。后兩個(gè)問(wèn)題發(fā)生的機(jī)會(huì)比較多,一旦發(fā)生腎功能繼續(xù)惡化或者腎動(dòng)脈引起的高血壓,或者患者的高血壓不能降下來(lái),希望患者及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。
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