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頸動脈狹窄介入適應(yīng)癥
- 頸動脈狹窄介入適應(yīng)癥
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參與醫(yī)生
北京大學第一醫(yī)院 鄒英華 主任醫(yī)師
很多人不太清楚頸動脈狹窄會導致什么危害,實際上頸動脈狹窄主要是引起腦梗塞,治療頸動脈狹窄的主要目的就是預(yù)防腦梗塞的發(fā)生。什么情況下植入支架作為預(yù)防性治療,適應(yīng)癥的問題分為兩種:
1、有癥狀,病人已經(jīng)發(fā)生過同側(cè)的腦梗塞,或者頸動脈狹窄導致短暫性的腦缺血發(fā)作,臨床上叫做有癥狀性的頸動脈狹窄,治療的適應(yīng)癥要求50%-60%的狹窄就要進行干預(yù)、治療;
2、還有一部分患者通過彩超、查體或者其他方法篩查發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄,而病人沒有癥狀沒有發(fā)生過腦梗塞、短暫性的腦缺血發(fā)作,主張適應(yīng)癥越來越嚴格,如果彩超篩查狹窄率超過80%,通過頸動脈造影發(fā)現(xiàn)狹窄,到狹窄70%以上再進行干預(yù)。目前適應(yīng)癥掌握的總原則是,對于有癥狀的頸動脈狹窄越來越積極的干預(yù),無癥狀的頸動脈狹窄越來越保守。
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