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鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移治療方案
- 鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移治療方案
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 吳園丁 副主任醫(yī)師
鼻咽癌的特點(diǎn)是早期容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而早期出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,主要是局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。鼻咽癌長(zhǎng)在鼻子后邊,咽部上膛,該區(qū)域叫鼻咽。最早轉(zhuǎn)移到上頸部,上頸側(cè)部,往往是同側(cè),有時(shí)也轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)。因此,好多病人一發(fā)現(xiàn)鼻咽癌,就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚至有些病人到醫(yī)院來(lái)看主要是因?yàn)榫植砍霈F(xiàn)淋巴結(jié)腫大,才發(fā)現(xiàn)患者有鼻咽癌。到了中晚期,鼻咽癌幾乎100%出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,局部淋巴結(jié)可以長(zhǎng)成很大的包塊。病人出現(xiàn)晚期的身體遠(yuǎn)端淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)可以在腹股溝部位,也可以在腹腔里邊、胸腔里邊、縱隔里邊出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,治療就會(huì)比較困難。因此,出現(xiàn)淋巴結(jié)局部轉(zhuǎn)移,主要是和鼻咽癌進(jìn)行同步治療?,F(xiàn)在大部分的鼻咽癌可以通過放射治療治好,在放射治療鼻咽癌的同時(shí),對(duì)腫大的局部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)進(jìn)行放射治療。即使沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,沒有發(fā)現(xiàn),也可以預(yù)防性先進(jìn)行治療,這樣的同步放射治療療效最好。對(duì)于晚期患者,如果局部腫瘤已經(jīng)消失,如鼻咽癌已經(jīng)治好,可是局部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)還存在,可以考慮通過手術(shù)治療。對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),一般要通過化療或生物治療、免疫治療等來(lái)進(jìn)行治療。
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