良性胃腸道間質(zhì)瘤是否需要手術(shù)切除，應(yīng)該根據(jù)腫瘤的大小、病理特點(diǎn)、腫瘤位置等進(jìn)行綜合的評(píng)估來(lái)決定，無(wú)法一概而論。臨床上根據(jù)腫瘤的大小、核分裂象計(jì)數(shù)，以及發(fā)生的部位，可以把原發(fā)可切除的間質(zhì)瘤患者分為極低危、低危、中危和高危，一般極低危和低危相當(dāng)于常說(shuō)的良性胃腸道間質(zhì)瘤。對(duì)于胃部的胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)，即腫瘤的直徑<2cm，應(yīng)做超聲胃鏡來(lái)明確是否存在危險(xiǎn)因素，危險(xiǎn)性高的需要手術(shù)切除，危險(xiǎn)性低的則不需要手術(shù)切除，但要規(guī)律的進(jìn)行隨訪觀察。對(duì)于>2cm的良性胃腸道間質(zhì)瘤，要積極進(jìn)行手術(shù)切除。如果合并有了不良因素，比如邊界不規(guī)則、潰瘍、強(qiáng)回聲和回聲不均勻等，此時(shí)危險(xiǎn)性較高，建議患者到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院進(jìn)行腹腔鏡或者內(nèi)鏡下切除。如果沒(méi)有上述不良因素，可以定期隨訪觀察，復(fù)查超聲內(nèi)鏡，其時(shí)間間隔一般是6-12個(gè)月，此時(shí)通常不需要手術(shù)切除。對(duì)于內(nèi)鏡隨訪困難的患者，可以考慮開(kāi)放手術(shù)切除。另外，對(duì)于其他部位的胃腸道間質(zhì)瘤，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，還是要早期手術(shù)治療，而對(duì)于>2cm的良性胃腸道間質(zhì)瘤，則需要積極進(jìn)行手術(shù)切除。