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風(fēng)濕引起的手腳腫痛怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
風(fēng)濕病引起手腳腫痛,要明確具體何種風(fēng)濕性疾病引起的癥狀。引起手腳腫痛的風(fēng)濕病較多,臨床上較常見于以下病癥:
1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:可以導(dǎo)致手關(guān)節(jié)和足關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、晨僵。除此以外,還可出現(xiàn)血沉、C反應(yīng)蛋白等急性期反應(yīng)物的升高,以及自身抗體,包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體等抗體的升高。另外,在影像學(xué)上也可以看到滑膜炎、骨破壞等表現(xiàn)。如果是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起手足關(guān)節(jié)腫痛,可給予一線治療方案即甲氨蝶呤,但部分患者存在禁忌,所以要根據(jù)患者情況選擇其他藥物,如糖皮質(zhì)激素以及生物制劑;2、骨關(guān)節(jié)炎:是一種退行性改變,也可引起手足腫痛,通常腫脹程度較類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎輕,只有較嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)腫脹,以疼痛為主,其退行性改變是軟骨退變的改變,通常應(yīng)用非甾體類抗炎藥或者氨基葡萄糖類藥物進(jìn)行緩解;3、其他病癥:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎的外周受累等,均可引起手足腫痛。綜上所述,風(fēng)濕病引起手腳腫痛,要結(jié)合患者具體疾病選擇治療方案。
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