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痔瘡手術(shù)是全麻還是半麻

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 韋雪梅 副主任醫(yī)師
痔瘡手術(shù)一般采用蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉,簡稱脊麻,通俗說法為半麻。這種麻醉穿刺部位在腰部,通常選腰3-4或腰2-3棘突間隙,穿刺針到達(dá)蛛網(wǎng)膜下隙后注入局麻藥,暫時使脊神經(jīng)阻滯,這種半身麻醉效果佳,手術(shù)部位松弛,利于手術(shù)進(jìn)行,病人一般多在無痛覺舒適的狀態(tài)下接受手術(shù),但有些病人合并以下幾種疾病時為脊麻的禁忌證: 1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。禾貏e是脊髓或脊神經(jīng)根病變,麻醉后有可能長時間麻痹,對脊髓慢性或退行性病變,如脊髓前角灰質(zhì)炎、疑有顱內(nèi)高壓的病人; 2、全身性嚴(yán)重感染:穿刺部位有炎癥或感染,脊麻穿刺有可能將致病菌帶入蛛網(wǎng)膜下隙引起急性腦膜炎; 3、高血壓及其并發(fā)癥:比如合并有冠心病的病人; 4、痔瘡大量出血致休克者; 5、脊柱外傷或有嚴(yán)重腰背痛病史者; 6、精神病、嚴(yán)重神經(jīng)官能癥等不合作的病人。 如果病人具有以上禁忌證,只能在局麻或全麻下行痔瘡切除術(shù)。
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