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后背中間疼怎么回事

參與醫(yī)生

北京協(xié)和醫(yī)院 馮賓 主任醫(yī)師
后背中間疼最常見的原因是背部的筋膜炎,常發(fā)生在中青年患者,因為長期工作習慣是伏案工作,背部經(jīng)常保持相對固定的位置,導致背部脊柱旁或脊柱正中相應附著的肌肉和筋膜勞損,出現(xiàn)相應炎癥。 當然對于青年男性,如果除了后背中間疼的同時合并有背部僵硬,尤其晨僵嚴重或者是腰骶部疼痛,應該鑒別可能合并強直性脊柱炎的可能。如果合并強直性脊柱炎需要根據(jù)患者疾病分期和相應疾病的嚴重程度制定相應的方案。 對早期患者應該建議患者做有氧的鍛煉,同時保持良好的睡姿,因為強直性脊柱炎的患者經(jīng)常會習慣進行保持髖關節(jié)屈曲或者背部彎腰的動作,這樣會形成相應的背部后凸畸形,所以對早期的患者一定要建議養(yǎng)成良好的習慣,要保持平躺,晚上睡覺的時候即使有背部疼痛一定要保持平躺位置,盡量減少側(cè)臥位。 如果合并有炎癥疼痛或者腰骶部疼痛,可以配合相應的藥物,采用選擇性的COX-2抑制劑配合柳氮磺吡啶,嚴重的患者可以配合生物制劑進行治療。當強直性脊柱炎進一步發(fā)展出現(xiàn)脊柱后凸畸形,可以采用相應的手術(shù)治療。
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