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結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移肝腹水癥狀

參與醫(yī)生

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 宗祥龍 副主任醫(yī)師
結(jié)腸癌的肝轉(zhuǎn)移到晚期的時(shí)候,肝臟上的腫瘤控制的不理想的狀況下,進(jìn)展到最后會(huì)產(chǎn)生腹水,那么實(shí)際上,它跟原發(fā)的肝癌產(chǎn)生腹水的原理是類似的,治療起來也沒有特別好的辦法。但是現(xiàn)在可以提供的一些辦法,比如可以往腹腔里面打一些化療藥,抑制腹水的產(chǎn)生,或者直接做一個(gè)開腹的腹腔熱灌注化療,在一些有條件的醫(yī)院可以做,有些病人有效的情況下,可以在一定時(shí)間內(nèi)對(duì)腹水進(jìn)行有效控制。還有一大部分病人,可能這些效果都不理想,這種情況下,臨床上沒有特別有效的辦法應(yīng)對(duì),那么我們只能根據(jù)病人的癥狀,采取放腹水類似這樣的處理,當(dāng)然,這種只能說是最后不得已的治療方法。這種情況實(shí)際上,首先體檢醫(yī)生進(jìn)行床邊體檢,如果腹水比較多的情況下,我們看到腹膨隆,甚至于移動(dòng)性濁音,叩診移動(dòng)性濁音是陽性,這都是最基本的查體,這都可以看到。另外,病人自己主訴腹水多的情況下,可能會(huì)覺得心率加速,包括呼吸困難、腹脹,這都是他自己的主訴。再有就是影像學(xué)檢查,比如我們可以拍個(gè)片子,X光片或者CT片,甚至于我們可以做一個(gè)床旁B超,這些都可以判斷出腹水的產(chǎn)生。第四,我們可以做診斷性穿刺,把腹腔積液抽出來送病理,細(xì)胞學(xué)檢查可以判斷腹水的性質(zhì),是癌性腹水,還是是什么類型的腹水,這幾個(gè)檢查下來,可以判斷是不是肝腹水。
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