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結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移能控制嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 宗祥龍 副主任醫(yī)師
這個(gè)問(wèn)題也是很多患者到醫(yī)院門(mén)診問(wèn)醫(yī)生最多的問(wèn)題,那么這個(gè)問(wèn)題,回答起來(lái)其實(shí)非常復(fù)雜,大腸癌的肝轉(zhuǎn)移,每個(gè)病人的情況都不一樣,肝臟轉(zhuǎn)移的部位、數(shù)量,大腸上原發(fā)灶的情況,病人本人的年齡,包括目前身體狀況,都直接導(dǎo)致醫(yī)生對(duì)疾病的判斷,以及對(duì)結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移治療方案的制定,因此,這是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程。個(gè)人建議要到大醫(yī)院做多學(xué)科的會(huì)診,幾個(gè)多學(xué)科的專家,有外科的、內(nèi)科的、放療的、肝膽外科的等等,包括病理科的、影像科,坐在一起來(lái)把病人的方案討論清楚,一開(kāi)始制定,一定不能跑偏,跑偏了,病人的轉(zhuǎn)歸完全是另外一個(gè)樣子。有些病人的年齡并不是很大,比如四五十歲、五十多歲、六十歲,年齡并不是很大,身體狀況也不錯(cuò),結(jié)腸上發(fā)現(xiàn)一個(gè)占位,占位也不是很大,但是結(jié)果他就是肝轉(zhuǎn)移了,結(jié)果轉(zhuǎn)移到肝的左葉,單發(fā)的肝轉(zhuǎn)移,那么這一類病人,我們處理起來(lái)要非常積極,我們甚至可以一次手術(shù)把肝左葉以及原發(fā)灶全部切掉,然后再做全身化療。還有一種情況是原發(fā)灶能切,但是肝臟上,就像我們被機(jī)關(guān)槍打過(guò)一樣,從CT片子上看,多發(fā)的,七八個(gè)、十幾個(gè),這種情況下,肝臟上就沒(méi)法同時(shí)做手術(shù),一般來(lái)說(shuō)考慮先做全身治療,比如化療、靶向治療等等,然后再擇機(jī)看看能不能把原發(fā)灶切掉。
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