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腎結(jié)石止痛藥有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石發(fā)生急性梗阻的時(shí)候,最常見(jiàn)的癥狀就是腎絞痛。最主要的臨床表現(xiàn)是患側(cè)局部有非常劇烈的刀割樣疼痛,患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)、大汗淋漓,而且這種疼痛沿著輸尿管向下腹部放射。當(dāng)疼痛癥狀發(fā)生以后,治療最重要的方案就是解痙止痛,止痛藥物的選擇一般是按照三級(jí)鎮(zhèn)痛藥物的原則,具體如下:1、非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物:推薦的是雙氯芬酸鈉,不僅能夠起到止痛的作用,還能夠起到減輕輸尿管水腫的作用;2、非嗎啡類的中樞鎮(zhèn)靜藥物:包括曲馬多,這類藥物鎮(zhèn)痛效果比較好,而且沒(méi)有藥物依賴性、副作用;3、嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物:常見(jiàn)的是杜冷丁等,這類鎮(zhèn)痛效果最強(qiáng),但副作用也大,比如引起惡心、嘔吐。對(duì)于某些患者可能有呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn),伴隨著陣痛,可以解痙治療,解痙藥物一般選擇山莨菪堿、黃體酮、α受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑等藥物。
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