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閉角型青光眼怎么檢查
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 韋企平 主任醫(yī)師

閉角型青光眼診斷一定要依靠??拼蠓颍?yàn)榍喙庋郾旧韺I(yè)性比較強(qiáng),而且一旦誤診以后,可能會(huì)造成患者的視功能嚴(yán)重?fù)p害。檢查一般首先要查視力,包括矯正視力,比方有的人視力0.2,戴眼鏡是1.0;查眼底很重要,還要查視野,前房角鏡就比較專業(yè),可以用專門的超聲即UBM,通過綜合檢查判斷是否是閉角型青光眼。檢查方法主要是由??漆t(yī)生來掌握,因?yàn)榍喙庋鄣臋z查有一系列方法。閉角型青光眼要和開角型青光眼相鑒別,首先測眼壓,正常眼壓10-21mmHg之間,原發(fā)性慢性閉角型青光眼患者的眼壓高于21mmHg,如25-26mmHg、28-29mmHg;另外,病人自己可能會(huì)有主觀不適癥狀,尤其是眼脹、頭痛或者看電燈泡周圍有彩虹;醫(yī)生檢查很重要的一項(xiàng)就病人的前房角,前房很淺、閉角,可以通過前房角鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)前房周邊部的房角,即虹膜與角膜后貼在一起,這就是閉角型青光眼的特點(diǎn),很快可以明確診斷。急性閉角型青光眼來勢兇猛,病人癥狀明顯,惡心、頭痛,測眼壓可達(dá)五50-60mmHg,甚至70-80mmHg,角膜水腫,前房角整個(gè)都閉上,相對比較好診斷。關(guān)鍵是慢性閉角型青光眼發(fā)病隱匿,只是輕度癥狀。除了查視力,用裂隙燈來查前房的深度,用前房角鏡來檢查發(fā)現(xiàn)房角很窄。另外可通過檢查眼底來監(jiān)測眼壓情況,還有一個(gè)特殊儀器即超聲生物顯微鏡,對于閉角型青光眼的診斷從形態(tài)學(xué)觀察也很有價(jià)值??傊?,要通過一系列的??茩z查手段來最終確診。

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