紅細(xì)胞壓積偏高多數(shù)情況是由于紅細(xì)胞數(shù)量的增多引起的，跟紅細(xì)胞增多性疾病是有關(guān)系的。很少會(huì)有單純紅細(xì)胞壓積增高，和紅細(xì)胞的數(shù)量，還有紅細(xì)胞、血紅蛋白濃度是一起變化的。 如果是空腹?fàn)顟B(tài)下抽的血，出現(xiàn)了紅細(xì)胞壓積增多、紅細(xì)胞增多、紅蛋白升高，首先考慮是否為血液濃縮引起的。 可以在非空腹?fàn)顟B(tài)下去采血，如果指標(biāo)恢復(fù)正常，說明是血液濃縮引起的。如果指標(biāo)仍然持續(xù)升高，而且就診的病人又有面色，叫面色醬紅就像喝了酒一樣，臉色特別的紅，即紅細(xì)胞多的表現(xiàn)，會(huì)考慮病人是否有繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥或者是真性紅細(xì)胞增多癥。 繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥多數(shù)和呼吸系統(tǒng)疾病，尤其是慢性阻塞性肺氣腫、肺心病有關(guān)系。長期生活在高原的人由于長期缺氧，也會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞增多。 血液科的疾病叫真性紅細(xì)胞增多癥，它是骨髓增殖性疾病里面的一種。這類病人多數(shù)是由于骨髓不停的增殖，紅細(xì)胞一般長的非常高。真性紅細(xì)胞增多癥在早期沒有任何臨床癥狀，輕度升高的時(shí)候基本上看不出來，只有通過體檢才能夠發(fā)現(xiàn)問題。 真性紅細(xì)胞增多癥，90%以上的病人存在一種基因突變，叫JAK2-V617的基因突變。這個(gè)基因突變差不多能夠達(dá)到90%以上，血栓事件也主要跟這個(gè)基因有關(guān)系。 真性紅細(xì)胞增多癥最主要預(yù)防出現(xiàn)血栓事件。在多年以前，很多病人都是在出現(xiàn)心梗、腦梗等血栓疾病以后，發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多，去查造血系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)真性紅細(xì)胞增多癥，然后去控制真性紅細(xì)胞增多癥。 現(xiàn)在醫(yī)療條件越來越好了，體檢也越來越普及，需要在健康人群當(dāng)中每年做體檢工作，早期發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的相關(guān)問題，給予早期的預(yù)防，就能夠減少很多的嚴(yán)重的疾病發(fā)生。 體檢發(fā)現(xiàn)早期疾病是非常重要的。很多疾病都是早期沒有明顯的臨床癥狀，通過體檢篩選出來。 建議40歲以下的人群應(yīng)該至少2年做1次健康體檢，40-60歲的人群應(yīng)該每年做一次健康體檢，60歲以上的人群最好每半年做一次體檢。檢出早期的問題，避免嚴(yán)重的疾病發(fā)生，也能夠節(jié)約很多的醫(yī)療資源。