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腦轉(zhuǎn)移放療后半年復(fù)發(fā)怎么辦

參與醫(yī)生

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 趙曉慧 主治醫(yī)師
惡性腫瘤腦轉(zhuǎn)移是危害嚴(yán)重的常見疾病,約20%-40%的惡性腫瘤會(huì)發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,這其中以肺癌最為常見。目前惡性腫瘤腦轉(zhuǎn)移的治療效果預(yù)后很差,顯著影響了患者的生活質(zhì)量。惡性腫瘤腦轉(zhuǎn)移標(biāo)準(zhǔn)的治療方案為全腦放療聯(lián)合激素治療。經(jīng)過全腦放療加激素治療后,患者的中位生存仍然<6個(gè)月,但是近年來隨著立體定向治療以及手術(shù)治療等局部治療手段的應(yīng)用,和新型化療藥物以及靶向治療和免疫治療的應(yīng)用,部分腦轉(zhuǎn)移患者可以獲得長(zhǎng)期生存。但是也有許多腦轉(zhuǎn)移患者會(huì)發(fā)生顱內(nèi)的復(fù)發(fā)或者進(jìn)展,而且這類患者往往一般狀況較差,是腫瘤科醫(yī)師治療的難點(diǎn)。對(duì)于這類患者可以考慮給予再程全腦放療。目前臨床研究報(bào)道再程的全腦放療與首程的全腦放療之間需要間隔6個(gè)月以上,并且其局部癥狀緩解率為27%-80%。目前公布的經(jīng)過二程全腦放療的患者,其中位生存期為2-5.2個(gè)月。對(duì)于孤立復(fù)發(fā)的腦轉(zhuǎn)移病灶也可以考慮給予立體定向放療,目前對(duì)于再程的立體定向放療,這一類患者的中位生存期為8-10個(gè)月。
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