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前列腺癌不同的非手術治療方式的目的

參與醫(yī)生

煙臺毓璜頂醫(yī)院 石磊 主任醫(yī)師
前列腺癌的發(fā)生發(fā)展依賴雄激素,內分泌治療包括抑制雄激素合成、去除雄激素治療和針對雄激素受體的抗雄激素治療。切除雙側睪丸或通過藥物抑制睪丸合成雄激素是雄激素去除治療的兩種方式,叫做手術去勢和藥物去勢治療。兩種方式都可以使男性人體合成的雄激素達到正常的10%以下。另外腎上腺和腫瘤細胞本身也可以合成雄激素,藥物通過抑制雄激素合成過程,需要關鍵酶來進一步抑制雄激素合成。另外藥物通過與雄激素受體結合,抑制受體介導信號通路,從而抑制腫瘤生長。放療針對原發(fā)前列腺癌病灶和遠處轉移病灶,達到殺滅腫瘤細胞抑制腫瘤生長和緩解骨痛等癥狀的作用。化療是全身性治療,通過殺滅原發(fā)病灶和轉移灶腫瘤細胞,來抑制腫瘤生長、緩解骨痛。預防骨相關并發(fā)癥治療,包括雙膦酸鹽還有地諾單抗等藥物來抑制骨的吸收破壞,同時通過補充鈣和維生素D來減少骨折相關并發(fā)癥。針對DNA修復缺陷攜帶者的PARA抑制劑的治療和以免疫檢查點抑制劑為代表的免疫治療,目前的臨床應用比較少,但是部分研究已經顯示出比較好的控制腫瘤效果。
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