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痤瘡如何治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 魏愛華 主任醫(yī)師
痤瘡治療要根據(jù)發(fā)病的嚴重程度來選擇治療方案。臨床上通常把痤瘡分為三度:輕度、中度和重度,具體如下:
1、一般輕度只是粉刺、白頭粉刺、黑頭粉刺,這時一般外用溶解角質(zhì)的藥物,因為粉刺的形成是毛囊口的過度角化。外用藥物主要是維A酸類藥物,如阿達帕林凝膠、維A酸軟膏外涂、水楊酸這種面膜、外用制劑都有很好的溶解角質(zhì)的作用;
2、炎性丘疹階段,這種中度的如果只是小的丘疹,用些抗生素軟膏,如莫匹羅星軟膏、夫西地酸軟膏、過氧苯甲酰軟膏,都有抑制痤瘡丙酸桿菌感染、抑制炎癥的作用。如果出現(xiàn)明顯膿包,而且這個膿包相對來說炎癥較重,外用藥效果有限的情況下,可能要選擇口服抗生素,如鹽酸米諾環(huán)素、紅霉素類制劑;
3、重度出現(xiàn)囊腫結(jié)節(jié),繼發(fā)瘢痕或極重度的,這時是系統(tǒng)用藥為主,主要用些維甲酸類藥物,如異維A酸膠囊,它有三個作用,控制皮脂腺分泌的作用;讓毛囊角化過度改善的作用;有讓囊腫結(jié)節(jié)吸收的作用;如果是特別嚴重的這種暴發(fā)性痤瘡、聚合性痤瘡,出現(xiàn)明顯竇道這種嚴重的囊腫結(jié)節(jié),有時可能還用些激素,小劑量的激素口服或皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素去改善。治療要根據(jù)痤瘡的皮損性質(zhì)、嚴重程度來選擇是單獨外用還是系統(tǒng)口服。有時還要結(jié)合物理治療,如紅藍光、光動力等物理方法綜合去改善,到后期還要用些激光的方法去做美容修復。
總之,要根據(jù)痤瘡形成的不同時期、不同皮損、不同年齡、不同需求去綜合制定個體化治療方案。
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