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腹腔灌注化療后護理措施
- 腹腔灌注化療后護理措施
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參與醫(yī)生
河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 谷寧 副主任醫(yī)師
腹腔灌注后化療的護理措施如下:
1、灌注前護理:包括心理護理,由于患者均為晚期,往往對疾病有恐懼、焦慮、憂郁、悲觀等不良的心理反應,因此護士要耐心向患者解釋腹腔灌注化療的目的和優(yōu)點,術中患者配合要點及可能會出現的毒副作用,使患者有充分的心理準備,請療效較好的患者現身說法,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,配合治療,確?;煼桨疙樌麑嵤?,評估患者,完善各項相關輔助檢查,評估患者全身營養(yǎng)狀況,對疾病的認知、心理想法、腹部脂肪的厚度等情況。灌注前一天完善血常規(guī)、肝腎功檢查、腹部彩超、心電圖等,如有異常及時處理,恢復正常后再進行灌注化療;
2、灌注中護理:有腹水者先放腹水,放腹水的速度宜緩慢,記錄腹水量,放腹水量不超過3000ml,確保穿刺針在腹腔內,再注入藥物,嚴防注入腹壁組織引起壞死,腹腔灌注滴速宜快,以120滴/分為宜,嚴防空氣進入腹腔,液體事先加溫,可減輕化療藥物對腹部的刺激,注藥后囑患者變換體位,可取左側、右側、平臥、坐位,每個體位至少保持15分鐘以上,各項操作嚴格執(zhí)行無菌操作原則,嚴密觀察患者生命體征、面色、有無腹痛等不適;
3、灌注后護理:長時間留置導管者以3cm的敷貼固定中心靜脈導管,交代患者保護好導管,防脫出,每周消毒導管周圍的皮膚兩次,更換敷貼,觀察局部皮膚有無紅、腫、痛、滲液等情況,如需拔管應灌注后夾閉24小時以后再進行拔管。
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