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反流性哮喘有什么特點
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院 胡志偉 副主任醫(yī)師
反流性哮喘是一個非常常見的疾病,我們在生活中有很多哮喘的患者,他們長期處于痛苦的狀態(tài)。如果長期的經(jīng)常性憋氣、胸悶、氣短是一個非常難受的癥狀,對他整個人生來講是一個很大的影響。哮喘的原因有很多,從理論上講哮喘很多是過敏引起的,但是從目前的實踐來看,有很多的哮喘其實不是過敏引起的,而是由胃食管反流引起的。過敏引起的哮喘是比較好去治療和診斷的,患者遇到導(dǎo)致過敏原,會誘發(fā)哮喘,比如花粉過敏,遇到花粉容易導(dǎo)致哮喘的發(fā)作,或者塵螨過敏,遇到塵土飛揚就容易過敏,或者到了一定季節(jié)容易過敏,容易導(dǎo)致哮喘的發(fā)作。如果是胃食管反流引起的哮喘,就沒有這些規(guī)律,沒有明顯的過敏原。過敏性哮喘往往通過抗過敏,比如激素,無論是口服的激素或者吸入性的激素等治療,能夠?qū)ο幸粋€很好的控制,因為它引起的病因是過敏,抗過敏治療就可以。如果是反流引起的,抗過敏可能僅僅是對癥治療,只能降低炎癥,癥狀可以得到部分控制,但是不能根治或者疾病只會越來越重。如果是這種情況,肯定是有另外的原因?qū)е铝讼?,其中一個原因就是胃食管反流。因為胃食管反流本身就很普遍,患者自己可能感受不到,它往往表現(xiàn)為發(fā)作性胸悶、氣短、喘息發(fā)作、喉痙攣,特別像哮喘,但是往往找不到病因,如果你不從病因治療,哮喘就很難診斷,很難去治療好。如果患者是一個慢性的嚴重哮喘,如果用上抗反流的藥物,主要是抑酸藥,規(guī)律的使用0.5-1個月,哮喘癥狀有明顯的改善,說明他可能就是反流引起的,又叫做反流性哮喘的藥物診斷性治療,可以用來鑒別是不是胃食管反流病引起的;如果哮喘的患者同時合并有很明顯的反酸、燒心癥狀,哮喘就很可能是胃食管反流病引起的,這種患者需要去找胃食管反流??迫ブ委熚甘彻芊戳?,這樣才能從根本上去解決他的問題。如果反流性哮喘的診斷還有疑難的話,可以采取胃食管反流病的??茩z查,包括胃鏡檢查、食管動力檢查和24小時反流監(jiān)測,這些檢查可以發(fā)現(xiàn)胃食管反流的存在,而且還可以發(fā)現(xiàn)哮喘癥狀和反流事件之間是否有相關(guān)性,通過這些方法我們可以很好的去診斷反流性哮喘。對于慢性的哮喘和嚴重的哮喘的患者來講,如果是反流引起的,這個疾病是可治的,通過抗反流治療以后,癥狀可以得到一個明顯的緩解。在本中心胃食管反流病引起的哮喘的患者很多,通過抗反流治療,比僅通過呼吸道的治療有更好的結(jié)果,甚至可以治愈。所以我們治病要從根本去治療,要從病因去治療,才能夠達到一個很好的效果。
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