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哪些肺癌患者適合接受靶向治療
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參與醫(yī)生
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 何生奇 副主任醫(yī)師
靶向治療是肺癌治療的一個(gè)里程碑,大概十多年前開始就有了肺癌的靶向治療,現(xiàn)在已經(jīng)被世界各國(guó)的指南納入肺癌的治療的標(biāo)準(zhǔn),我們國(guó)家相繼的近兩三年已經(jīng)把很多的靶向藥物已經(jīng)納入國(guó)民的醫(yī)保,所以靶向治療是非常重要的,在肺癌里頭成績(jī)最為顯著。所謂靶向,靶是打靶的靶,向是方向的向,顧名思義,要有靶點(diǎn),要有方向。沒有靶點(diǎn)、沒有方向的肺癌病人用靶向治療是不能獲益,可能還會(huì)帶來一些副作用,以及經(jīng)濟(jì)上的損失。什么樣的情況下病人會(huì)去用靶向藥物,一定要對(duì)病人進(jìn)行一些靶點(diǎn)的監(jiān)測(cè),有靶點(diǎn)的病人用靶向藥物就是非常合適的。得了肺癌的病人如何知道自己身體有沒有特定的靶點(diǎn),應(yīng)該要通過一些監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)的方式現(xiàn)在很多:
1、診斷肺癌時(shí)候,氣管鏡或者肺的穿刺獲得的組織做一些敏感基因的監(jiān)測(cè),比如EGFR的監(jiān)測(cè)、ALK的監(jiān)測(cè),ROS1和C-MET基因的監(jiān)測(cè)。如果確定有靶點(diǎn),就可以用靶向藥物;
2、對(duì)于無法做組織學(xué)獲取病理診斷的老年病人,甚至可以先采取現(xiàn)在的二代測(cè)序,通過血液的監(jiān)測(cè),看它有沒有相應(yīng)的一些敏感靶點(diǎn)。如果有靶點(diǎn)的病人,可以采用相應(yīng)的靶向藥物。
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