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膈疝有哪些癥狀
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河南省胸科醫(yī)院 杜佳輝 副主任醫(yī)師
膈疝是內(nèi)疝的一種,系腹腔內(nèi)或腹膜后臟器或組織通過橫膈的先天性或獲得性缺陷,比如創(chuàng)傷性裂口進(jìn)入胸腔內(nèi),而形成膈疝,以食管裂孔疝最多見,其次為創(chuàng)傷性和先天性膈疝。其中先天性膈疝是一種較少見的疾病,常見為胸腹裂孔疝和胸骨旁疝,而膈肌中心部和心包部膈疝比較罕見。膈疝的癥狀常不典型,使遲發(fā)性膈疝得不到早期診斷,早期治療,并且疝入的器官可發(fā)生絞窄,甚至壞死,患病率和病死率均大大增加。膈疝的臨床表現(xiàn)多種多樣,與其類型、移位腹腔臟器的性質(zhì)、數(shù)量和速度、空腔內(nèi)臟是否并發(fā)扭曲或狹窄,以及肺發(fā)育不良的嚴(yán)重程度有關(guān),可表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)或消化系統(tǒng)癥狀,也可以無任何臨床癥狀,以胸痛為主要表現(xiàn),常伴有腹痛、惡心、嘔吐、便秘或呼吸困難等。以腹痛為主要表現(xiàn)時(shí),伴有呼吸急促或惡心嘔吐、腹脹、停止排便等,也可以有腹痛、惡心,或上腹痛、消化道出血、咳嗽咳痰、胸悶等為首診癥狀。部分患者無癥狀,在診治其他疾病時(shí)發(fā)現(xiàn)。
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