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垂體泌乳素瘤怎么檢查
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 符茂雄 主任醫(yī)師
垂體泌乳素瘤檢查主要包括血清測定泌乳素水平。影像學(xué)檢查主要是做核磁共振來檢查,其中鞍區(qū)的核磁共振平掃,增強(qiáng)掃描是目前形態(tài)學(xué)檢查的重要手段。如果實驗室證實輕度泌乳素升高,沒有找到明確病因時,或泌乳素>100ng/ml,都應(yīng)該進(jìn)行鞍區(qū)核磁共振的平掃或增強(qiáng)檢查,排除鞍區(qū)有沒有占位病變或壓迫垂體柄的腫瘤以及空洞蝶鞍等。臨床核磁共振檢查發(fā)生鞍區(qū)占位,但泌乳素水平僅有輕度,或中度增高也會排除其他促使泌乳素分泌的生理和病理因素。所以往往要進(jìn)行重要的評價,泌乳素以及垂體泌乳素細(xì)胞分泌儲備功能。目前常用的方法是,促甲狀素釋放激素的興奮試驗以及甲氧氯普胺試驗,由于極大的腺瘤會壓迫正常腺組織,所以手術(shù)、放射損傷會導(dǎo)致垂體功能低下。這時要測定垂體激素,神經(jīng)垂體的功能評價,包括尿的比重,24小時出入量,尿滲透壓、電解質(zhì)等,判斷有沒有尿崩癥以及隨后確診,再進(jìn)行禁水加壓素試驗。
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