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什么是術(shù)中冰凍病理診斷

參與醫(yī)生

??谑腥嗣襻t(yī)院 周藝杰 主治醫(yī)師
術(shù)中冰凍病理診斷是將手術(shù)切下的病理組織在冷凍切片機(jī)中迅速冷凍后制成切片,進(jìn)行病理診斷,通常是在30分鐘內(nèi)即可得出診斷意見(jiàn),為臨床手術(shù)提供參考。 然而并非所有的組織都能做術(shù)中冰凍病理切片,也不是所有的術(shù)中冰凍病理切片都會(huì)有一個(gè)明確的診斷結(jié)果,它有一定的局限性,如體積較大的腫瘤發(fā)生局灶癌變時(shí),由于冰凍取材受限,不能全部取材,可能導(dǎo)致漏診。 部分疑難及交界性的病例,在常規(guī)石蠟切片診斷上都很困難,在冰凍切片上診斷則更加困難,因而無(wú)法立刻給出診斷結(jié)果。 術(shù)中冰凍切片切取的是新鮮組織,由于冰晶及時(shí)間較短等問(wèn)題,冰凍切片質(zhì)量無(wú)法達(dá)到常規(guī)石蠟切片的精確度,診斷的準(zhǔn)確率也將受到影響。術(shù)中冰凍病理診斷的適用范圍是需要確定標(biāo)本的病變性質(zhì),比如是炎癥還是腫瘤,是良性腫瘤還是惡性腫瘤,以確定后續(xù)手術(shù)方案。 需要了解惡性腫瘤的擴(kuò)散情況,包括腫瘤是否浸潤(rùn)相鄰組織、有無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移等,需要確定手術(shù)切緣是否有腫瘤組織殘留,需要確認(rèn)切除的組織部位,例如甲狀旁腺、輸卵管、淋巴結(jié)以及異位組織等。
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