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三叉神經(jīng)痛疼的厲害怎么辦

參與醫(yī)生

銀川市第一人民醫(yī)院 張楠 副主任醫(yī)師
明確診斷三叉神經(jīng)痛的患者,其治療方法多種多樣。三叉神經(jīng)的特點包括有扳機點、有間歇期,排除顱內(nèi)占位或上頜竇炎、蝶竇炎、篩竇炎等耳鼻喉科疾病,基本可以大概做出三叉神經(jīng)痛的診斷。其最常見的治療就是口服鎮(zhèn)痛藥物,首選卡馬西平,一般口服進(jìn)口的卡馬西平200mg。如果治療非常有效,則更進(jìn)一步證明是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。針對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有效的治療有以下幾種: 1、射頻三叉神經(jīng)半月節(jié)熱凝術(shù):是疼痛科最常用的方法,其原理是把一根針通過卵圓孔或圓孔,放置第一支、第二支或第三支發(fā)生病變或聯(lián)合病變的部位,以加熱讓三叉神經(jīng)半月節(jié)一部分滅活,患者的疼痛往往可以消失。這種手術(shù)方式安全性很強,但是復(fù)發(fā)率有20%-30%。如果術(shù)后再復(fù)發(fā),可以反復(fù)做,一般做2-3次都可以保證療效和安全性,且可以痊愈,保證不再復(fù)發(fā); 2、三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù):即把三叉神經(jīng)和血管之間的直接接觸斷掉,解除病變發(fā)生的原因。這個手術(shù)的風(fēng)險略高于三叉神經(jīng)射頻熱凝,但有效程度較高,安全性也比較有保證; 3、采用伽瑪?shù)吨委煟涸摲椒ò踩詰?yīng)該最高。
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