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垂體瘤治療方式有哪些
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參與醫(yī)生
山東大學齊魯醫(yī)院 倪石磊 主任醫(yī)師
正常人群中垂體瘤發(fā)生率實際上是比較高的,大概能占到百分之十幾。發(fā)現(xiàn)垂體瘤之后,如果垂體瘤是1厘米以內(nèi),叫做微腺瘤,病人沒有癥狀,即沒有內(nèi)分泌相關(guān)癥狀和局部壓迫癥狀,可以先行觀察。研究發(fā)現(xiàn),多數(shù)微腺瘤患者的病情長期穩(wěn)定。
如果是1厘米內(nèi)的微腺瘤,先提倡定期觀察,如果發(fā)現(xiàn)腫瘤出現(xiàn)進展再進行處理。對于大于1厘米或者功能性腺瘤,其分泌異常激素,則有必要盡快治療,治療最有效的方式就是手術(shù)治療。
現(xiàn)在采用的經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù),對患者創(chuàng)傷比較小,而且腫瘤的全切率能夠提高,對病人鼻腔的功能也有很大的保護。
還有一種方式,部分患者的身體狀況無法承擔全身麻醉下的手術(shù)治療,也可以采用放射治療,即采用伽馬刀治療。該治療是采用高能量射線照射腫瘤組織,導致腫瘤壞死。
此外,還有特殊類型的腫瘤,如泌垂體乳素型的腺瘤,首選是藥物治療,就是通過藥物能夠達到激素下降,甚至到正常范圍,腫瘤也縮小的效果,所以這種特殊類型的腫瘤,第一選擇是藥物治療。
另外,比如肢端肥大類型的垂體瘤,以及ACTH,也就是庫欣病類型的垂體瘤,如果手術(shù)效果有殘留或者病人出現(xiàn)復發(fā),相應的也可以應用藥物控制病人的癥狀。藥物治療對某些類型的垂體瘤是一個重要的選擇。
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