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輸尿管腫瘤切除后還有血尿是怎么回事

參與醫(yī)生

山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 李順 主任醫(yī)師
輸尿管腫瘤切除術(shù)后,病人又出現(xiàn)血尿,出現(xiàn)這種情況原因非常多。要考慮到腫瘤、結(jié)石、炎癥、全身性疾病以及腎實質(zhì)疾病來源,輸尿管腫瘤術(shù)后同樣還要進行考慮。因為考慮到特殊病史,因此首先要考慮腫瘤。因為輸尿管腫瘤的特點為來源于尿路上皮,兩側(cè)腎、輸尿管以及膀胱、尿道均為尿路上皮,所有這些部位都有可能再次出現(xiàn)腫瘤。尿路上皮的特點就是多源性、多中心,先后出現(xiàn)這種腫瘤方式。因此在臨床會碰到左側(cè)輸尿管長腫瘤之后,將左腎輸尿管全長切除之后,在右側(cè)輸尿管或者右側(cè)腎盂以及膀胱內(nèi)再一次出現(xiàn)尿路上皮癌。所以當(dāng)出現(xiàn)這種情況,需要做對側(cè)的腎、輸尿管以及膀胱下尿路進行系統(tǒng)檢查,排除尿路上皮癌。還有由于術(shù)后刀口的延遲愈合、炎癥,以及輸尿管腫瘤之后要往膀胱做灌注性的化療藥物,也會引起化學(xué)性膀胱炎出現(xiàn)的血尿。當(dāng)然這一類血尿往往有刺激癥狀,有尿頻、尿急、尿痛的情況。但是一旦是無痛性間斷性的全程血尿,一定要考慮對側(cè)腎、輸尿管以及膀胱是不是又出現(xiàn)了腫瘤。
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